ANIA – Santé

Atelier produit

– Conception du produit (règles, conditions d’éligibilité, canaux…)

– Plusieurs types de produits supportés : Individuel ou Groupe tout en impactant les autres modules comme la souscription ou le sinistre

Avant-vente & Souscription

– Plusieurs simulations
Création de la proposition et
transformation en contrat via workflow

– Souscription groupe, permettant de gérer les différentes catégories
(collèges), chargement de la liste des adhérents par fichier

– Tous types d’avenants

Sinistre en remboursement direct

– Déclaration et gestion de sinistres

– Calcul rapide et fiable de l’indemnisation, une vision en temps réel de la sinistralité d’un adhérent

– Contrôle des règles d’éligibilité des exclusions et des plafonds

Sinistre en tiers payant

– Portail dédié aux prestataires du réseau de soins

– Adaptabilité du portail selon le type du prestataire (médecin prescripteur, radiologue, pharmacien…)

– Intégration de l’ordonnance électronique

Encaissement, Recouvrement & Décaissement

– Encaissement des primes en prenant en compte les règles de fractionnement et le moyen de paiement

– Ordonnancement des règlements en respectant le moyen de paiement, le destinataire des règlements…

Partenariats

– Gestion des professionnels et établissements de soins

– Gestion des conventions

ANIA a en plus plusieurs atouts

– Ouverture facile vers les réseaux de distributions

– Réduction des coûts de gestion

– Interfaçage EDI : appel de fond, virements de masse, etc.

– Workflow intégré

– Interfaçage par webservice ou API avec des systèmes tiers (banques, etc.) et legacy